Las tensiones se mantuvieron hasta el último segundo de 2023 al ser indicadores en extremo variables; sin embargo, desde inicios de diciembre vislumbraba cierta esperanza de que los resultados del Programa de Atención Materno-Infantil (PAMI) en Villa Clara mostrarían mejor rostro, comparado con períodos anteriores.
Así ocurrió, aunque todavía distan de aquellos saldos históricos en el país, pero es real que la tasa de mortalidad infantil (MI) cierra con 5,7 por cada mil nacidos vivos, contra 7,3 en 2022, para ubicarse en la quinta posición a nivel nacional, —precedida por Pinar del Río, Artemisa, Holguín y Sancti Spíritus—, resultado alentador para el territorio villaclareño, que en los dos períodos similares anteriores cerró con las cifras más elevadas de los últimos 28 años.
Cuba concluyó con un registro de 7, 1, y en nuestro terruño figura entre los mejores del país en cuanto a la mortalidad infantil atribuida a malformaciones congénitas, con un reporte de 0,3 por mil nacidos vivos, en tanto la supervivencia general en los servicios de Neonatología alcanza el 98,8 %.
Todavía las afecciones perinatales constituyen el talón de Aquiles como causa principal de los decesos ocurridos entre los 31 menores de un año, a lo que se agrega la prematuridad, el incremento de las madres adolescentes no preparadas para asumir la gestación, los efectos de la hipertensión durante el embarazo y el parto pretérmino, en casi el 80 % de los fallecimientos, algunos con un significativo bajo peso. Los esfuerzos por disminuir estos indicadores negativos aparecen entre los retos a enfrentar en este año.
Parabienes reciben los municipios de Quemado de Güines y Encrucijada, que concluyen el indicador de MI en cero, mientras Sagua la Grande, Remedios y Santo Domingo, disminuyen sus respectivas tasas. También, Cifuentes y Corralillo concluyen por debajo de los saldos provinciales.
A estos avances se suma la ausencia de decesos maternos en toda la etapa, a pesar de las 52 gestantes reportadas en diferentes estadios de gravedad.
Por su parte, el índice de bajo peso al nacer experimentó un 5,9, dado por los nacidos con 5,5 libras (2.500 gramos) o menos , también, por la llegada al mundo antes del tiempo concebido (prematuro).
De nacimientos y reproducción asistida
Para el Dr. Yandry Alfonso Chang, al frente del PAMI en el territorio, resultó una etapa caracterizada por múltiples dificultades de recursos humanos, materiales, en un período en que la baja natalidad sigue siendo una problemática.
Otros 12 meses en que se reportan 5392 nacimientos —468 menos que en 2022, que dejó 5860—.
En la provincia más envejecida de Cuba y donde la natalidad decrece en los últimos años habrá que mirar el Programa de Reproducción Asistida (PRA) como prioridad para el sistema de Salud villaclareño.
Es la asistencia por parte de un equipo multidisciplinario destinado a las parejas que, por diversas razones, no pueden concebir un hijo o llevar un embarazo a término, luego de un año de relaciones sexuales constantes sin el empleo de métodos anticonceptivos.
¿En dónde descansan sus fundamentos? Precisamente en el consultorio del Médico y la Enfermera de la Familia como escenario principal al identificar a las personas de su área que presentan dificultades en la reproducción y desean su descendencia a partir de una búsqueda activa en la población comprendida en determinado grupo de edades.
Afortunadamente, 2023 se fue y deja la felicidad al lograrse 315 embarazos mediante las consultas existentes, también en los municipios, o en otros centros que encauzan el tratamiento de las parejas. Doscientos ochenta de ellos en las unidades municipales y 35 en el servicio provincial de baja tecnología con un 53, 4 % de efectividad.
Apenas comienza 2024. Existen ya avances en el PAMI, mas que constituya ese incentivo para seguir avanzando en busca de aquellos tiempos en que Villa Clara ocupaba sitial de honor en las posiciones cubanas.
Contribuyentes al logro
Equipo del PAMI, Atención Primaria de Salud, incluidos los médicos y enfermeras de la familia, Grupos Básicos de Trabajo (GBT), hospitales maternos de la provincia y pediátrico José Luis Miranda, unidades de Terapia Intensiva, con destaque a la del clínico quirúrgico Arnaldo Milián, única sin decesos maternos en Cuba.
Se suman, además, los hogares maternos, Empresa Comercializadora y Distribuidora de Medicamentos (Emcomed, la Empresa Provincial de Aseguramiento a la Salud (EPAST), Empresa de Suministros Médicos (Ensume), el Centro Provincial de Electromedicina. la Universidad Médica al propiciar la superación constante, la red de Genética, la rama cardiopediátrica, los grupos provinciales y servicios de Pediatría, Neonatología, Cuidados Intensivos, el Servicio de Cuidados Perinatales del ginecobstétrico Mariana Grajales, los aseguradores en diversas ramas, el Sistema Integrado de Urgencia Médica (SIUM), la intersectorialidad y el apoyo partidista y gubernamental.
Reconocimiento del Minsap
El Ministerio de Salud Pública reconoció a las provincias que sobresalen en sus tasas: Se incluye al territorio entre los de mejores resultados, y destaca como las tasas significativas a Pinar del Río, con 3,1; Artemisa (3,9); Holguín (4,7), Sancti Spíritus (4,8), Villa Clara (5,7) y Matanzas con 6,9.