Una guerrera llamada Alaya

Un episodio de crisis vagal desató las alarmas de los padres de la pequeña Alaya González Rodríguez, con apenas tres meses de nacida. Una criatura muy deseada por Yoan González Valdés y Danay Rodríguez Ruiz, quienes conocieron con ella la dicha de tener un hijo.

Preocupados decidieron acudir a una pediatra residente cerca del hogar. Presentaba una palidez extrema, sudoración intensa y una coloración azul que apareció en el área peribucal.

El suceso pasó. Al día siguiente, asistieron con la especialista que atiende el consultorio, quien la remitió al hospital pediátrico universitario José Luis Miranda.

En Neurología no hallaron alteraciones; sin embargo, un ecocardiograma, examinado por los doctores Fidel Pérez Marrero y Merlin Gari Llanes, del servicio de cardiopediatría, reflejó alteraciones valvulares y deciden el ingreso.

— La afección es conocida también como «robo coronario». Puede aparecer en los primeros meses de vida y causar daño posterior al corazón en los bebés. Toma fuerza si no se trata a tiempo.

— Entre los síntomas generales figuran el llanto o la sudoración durante la alimentación, irritabilidad, palidez en la piel, respiración rápida, y signos de dolor o sufrimiento que en ocasiones se confunden con la presencia de cólicos, entre otros.

La Dra. Lisset Ley Vega le dio seguimiento al caso, el cual recibe una vez que regresa al centro asistencial, después de una semana en casa.

«Pasado ese tiempo la niña había empeorado. De hecho, es el primer caso en Villa Clara con esa malformación y en Cuba existen alrededor de diez u once pacientes», precisa Yoan.

Se remite para el Cardiocentro Pediátrico William Soler, en la capital cubana. Allí deciden repetir el ecocardiograma y realizar una tomografía cardíaca. Se corrobora el diagnóstico sospechado por la Dra. Lisset. Era síndrome ALCAPA*.

La niña quedó ingresada. Estuvo una semana en estudio para realizar complementarios y evitar otras complicaciones.

Ya aparecían las isquemias al no llegar el volumen de sangre oxigenada a una parte del corazón. No había tiempo que perder. La opción quirúrgica tocaba a las puertas.

Tensiones de Yoan y Danay

Para la pareja el 30 de enero pasado dejó una especie de «antes» y «después de». Sentimientos encontrados, preocupaciones, incógnitas que Yoan no quisiera recordar, incluso se conmueve al relatar los hechos.

«Los doctores Alfredo Naranjo Ugalde y Eugenio Selman-Houssein Sosa realizaron la operación. Inició cerca de las 10:00 de la mañana y terminó sobre las 3:00 de la tarde, en un centro con estricta disciplina, de la que estamos muy agradecidos.

«Pude verla antes de entrar al salón y te confieso que es una tortura, porque no sabes si es la última vez que la verás. No la podía tocar, era la época de la COVID y venía de la calle. Le quité la mediecita y le di un beso en el pie. Ella se iba riendo y le dije: “Tienes que luchar porque no puedes dejar solos a tus padres”.

«Pasamos a un espacio donde se mantienen los familiares. Largas horas de espera hasta que nos comunicaron que la cirugía había concluido con éxito, a pesar de que no se pudo hacer lo planeado de manera inicial, porque la tomografía con contraste reflejaba una cosa y al hacerse la exploración quirúrgica cambiaron los planes».

Alaya estuvo hospitalizada 15 días, con evolución favorable, sin que dejaran de aparecer los contratiempos previstos en estos casos. Existían dos opciones quirúrgicas. Una, situar la arteria en su posición, y la otra, proceder a una ligadura.

«Los médicos se comunicaban con nosotros y consideraban que era una verdadera guerrera. Presentó extrema gravedad por más de 48 horas. Tuvo traqueostomía y se decide hacer el cierre posterior por la buena respuesta postoperatoria».

Los doctores Alfredo Naranjo Ugalde y Eugenio Selman Hussein Sosa realizaron el acto, iniciado cerca de las 10:00 de la mañana y concluido sobre las 3:00 de la tarde en un centro con estricta disciplina de la que estamos muy agradecidos.

«Pude verla antes de entrar al salón y te confieso que es una tortura porque no sabes si es la última vez que la verás. No la podía tocar, era época de la COVID y venía de la calle. Le quité la mediecita y le di un beso en el pie. Ella se iba riendo y le dije: Tienes que luchar porque no puedes dejar solos a tus padres...

«Pasamos a un espacio donde se mantienen los familiares. Largas horas de espera hasta que nos comunicaron que la cirugía había concluido con éxito, a pesar de que no se pudo hacer lo planeado de manera inicial porque la tomografía con contraste reflejaba una cosa y al hacerse la exploración quirúrgica cambiaron los planes».

Alaya estuvo hospitalizada 15 días con evolución favorable, sin que dejaran de aparecer contratiempos previstos en estos casos que establece dos opciones quirúrgicas: Una, situar la arteria en su posición, y la otra, proceder a una ligadura ante las complejidades de una anomalía congénita.

«Los médicos se comunicaban con nosotros y consideraban que era una verdadera guerrera. Presentaba extrema gravedad por más de 48 horas. Tuvo traqueostomía y se decide hacer el cierre posterior por la buena respuesta postoperatoria, agrega quien es enfermero especializado en Anestesiología y Reanimación que trabajó una década, y de ella casi cuatro años, en los salones del «Arnaldo Milián Castro».

— ¿Dónde encontrabas las fuerzas?

— Confié en el equipo médico, muy profesional, y, sobre todo, me ayudó el personal de servicio de la institución, dotado de un capital humano de gloria. Creamos una familia, pero incluyo, en primer término, al colectivo de la cardiopediatría villaclareña, porque no se me cerró una puerta desde aquí hasta La Habana.

«Soy una persona católica y no hubo momento, ante las múltiples preocupaciones, en el que no le imploraba a Dios y en breve lapso nos llamaban desde el interior de la sala y decían que la situación estaba controlada. Hubo muchas personas pendientes, incluso a nivel internacional se pidió por ella. Hay constancias fotográficas».

— ¿Y en el caso de Danay?

— La madre siempre llevó la vanguardia ante el proceso de Alaya. Una persona que me complementa, la media naranja perfecta. Soy de temperamento explosivo y ella tiene hielo en las venas. Recibe los golpes
y se mantiene fuerte. Ante mis flaquezas constituye mi muleta. No la cambiaría y si volviera a nacer la buscaría. Tenemos problemas como todas las parejas, pero es mi alma gemela.

La mirada de la Dra. Lisset

Para Yoan y Danay, Lisset es una especie de ángel. Con ella todo es diferente. Madre de cada una de sus pacientes, sufre, se desgarra por ellos y no fue menos con Alaya cuando se descubrió su anomalía en la arteria coronaria izquierda con origen en la arteria pulmonar.

«Estas malformaciones coronarias se diagnostican, generalmente, en adultos, cuando la isquemia, el infarto o la muerte súbita hacen de las suyas. Las coronarias, tanto la derecha como la izquierda, nacen de la aorta, y, en este caso, la izquierda tenía su origen en la arteria pulmonar, por lo que recibía sangre no oxigenada y el corazón estaba nutriendo inadecuadamente ese segmento. Esto ocasiona dilatación cardíaca, alteraciones en la contracción del corazón, fibrosis e insuficiencias de sus válvulas».

— ¿Y el proceder quirúrgico?

— Se intentó la reinserción de la coronaria a su sitio normal, retirarla de la pulmonar y situarla en la aorta, pero fue imposible y se procedió a ligarla. Así ese segmento deja de recibir sangre sin oxígeno y se irriga por la coronaria derecha y sus colaterales. El desenlace hubiese sido fatal de no diagnosticar y operarse a tiempo, y lo más importante es que está asintomática, mantiene un seguimiento bien estrecho, tanto aquí como
en La Habana, y el corazón se contrae mejor, como signo de calidad de vida.

«Sospeché, desde el primer momento, en una malformación coronaria. Se realizó coordinación con el profesor Selman-Houssein y al otro día fue el traslado para la capital con vistas a su tiempo de estudio y la posterior intervención, apoyados por el Programa de Atención Materno-Infantil
(PAMI). Casi siempre el diagnóstico ocurre en estados avanzados de la enfermedad y de edad; sin embargo, en Alaya se detectó a los pocos meses de nacida».

— ¿Por qué ocurre, doctora?

— Cuando el corazón del bebé está en desarrollo, al inicio del embarazo, los vasos sanguíneos coronarios no se conectan correctamente y aparece la ALCAPA.

Retorno a Santa Clara

Cuentan que Yoan llevó para La Habana un tráiler con motorina, lavadora y todo. Su familia y amistades colaboraron económicamente y permanecieron en la urbe capitalina hasta junio, debido a la periodicidad del seguimiento en consulta.

Ya en Santa Clara, la pareja contempla a su pequeña guerrera. Está superactiva y avanza en el proceso de aprender a caminar.

«Increíblemente va por el piso y levanta el corral de madera, mueve un sillón y sus manitas aprietan y queda la marca. Ya sabe de caídas que parten labios, y a la velocidad que llora ella lo hago yo», detalla.

Alaya mantiene seguimientos en Villa Clara y en La Habana. Su padre reitera la gratitud a Dios, a la vida, al equipo de la cardiopediatría en la provincia y al personal del Cardiocentro William Soler, por darle el regalo de devolverle la vida.

«La llegada de un hijo pueden contártela, pero hay que experimentarlo. En mi caso, siempre quise una niña y fui bendecido. Si existen los milagros confieso que el bienestar de ella ha sido el mío».

(*) Siglas en inglés de arteria coronaria izquierda anómala desde la arteria pulmonar.